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Évaluation de la satisfaction après PTG – apport du nouveau score IKS - 28/10/15

Doi : 10.1016/j.rcot.2015.09.009 
Tony Ameline , Vincent Pineau, Jean-Jacques Parienti, Goulven Rochcongar, Christophe Hulet
 Service orthopédie-traumatologie, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Il est établi dans différentes publications que le taux d’insatisfaction après arthroplastie de genou varie entre 10 et 20 %. L’International Knee Society (IKS) a créé un nouveau score, publié en 2012 et validé en français en 2014, comprenant une partie avec des résultats cliniques objectifs et un questionnaire de satisfaction à remplir de manière indépendante par les patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux de satisfaction après arthroplastie totale de genou à partir de ce nouveau questionnaire IKS, et d’essayer de déterminer des facteurs prédictifs de satisfaction lors d’une arthroplastie totale du genou. Le questionnaire postopératoire du nouveau score IKS a été envoyé à tous les patients ayant eu une PTG de première intention (Légiony, Smith and Nephew, États-Unis) entre janvier 2011 et décembre 2012. L’analyse a porté sur les cinq questions concernant la satisfaction, le questionnaire a été retenu quand au moins quatre questions avaient une réponse. Nous avons créé un indice de satisfaction (de 0 à 1) en fonction des réponses obtenues. Une corrélation avec les données épidémiologiques et cliniques a été recherchée pour déterminer des facteurs prédictifs de satisfaction après arthroplastie de genou. Cent quatre-vingt-trois patients pour 187 genoux correspondaient aux critères retenus. Cent dix-huit réponses ont été obtenues et 116 questionnaires (62 %) étaient exploitables pour l’analyse. Le taux de patients insatisfaits était de 13,4 %. L’indice de satisfaction moyen était de 0,72 A 0,22. Une corrélation a été retrouvée avec les scores IKS genou (p=0,001), fonction (p<0,0001) et total (p<0,0001). Le niveau de douleur déclaré par les patients dans le questionnaire est corrélé à la satisfaction (p<0,0001). Les patients étant opérés du second côté sont plus satisfaits que ceux du premier côté (p=0,035), de même que ceux n’ayant pas d’antécédent chirurgical sur le genou opéré (p=0,035). Le niveau d’insatisfaction est similaire à celui rencontré dans la littérature. De même, les corrélations entre satisfaction et douleurs postopératoires, ainsi qu’entre satisfaction et scores cliniques ont également été rapportées précédemment. En revanche, aucune étude n’avait jusqu’alors fait état d’un lien entre satisfaction et antécédent chirurgical, ou bien encore arthroplastie du second côté. Cette étude a permis, à partir du questionnaire du nouveau score IKS, de mettre en évidence deux facteurs prédictifs de satisfaction après PTG – l’absence d’antécédent chirurgical sur le genou opéré et une arthroplastie du second côté.

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Vol 101 - N° 7S

P. S140-S141 - novembre 2015 Retour au numéro
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  • Étude des facteurs prédictifs d’une bonne flexion postopératoire d’une arthroplastie totale de genou – à propos de 187 cas
  • Jonathan Curado, Tony Ameline, Goulven Rochcongar, Jean-Jacques Parienti, Vincent Pineau, Christophe Hulet
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  • Peut-on reprendre le sport sans risque après PTG ?
  • Michel Bercovy

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